Investissement Narcissique et Procédés Anti-dépressifs chez un patient avec une Amputation Majeure de Membre, au Burkina Faso

Résumé

L’amputation majeure de membre (AMM) est une épreuve traumatique profonde. Elle est source de détresse psychique post-amputation notamment dans les pays aux ressources humaines spécialisées limitées comme le Burkina Faso. Toutefois, ce sujet semble peu documenté dans le contexte burkinabè. Cette étude ambitionne d’analyser l’impact de l’AMM sur l’investissement narcissique corporel et d’identifier les « procédés anti-dépressifs » mobilisés par un patient pour faire face à cette perte. Nous avons utilisé une clinique qualitative auprès d’un patient respectant les critères de sélections. Les entretiens semi-directifs, les tests projectifs (Rorschach, TAT) ainsi que le Defense Style Questionnaire-40 items (DSQ-40) ont servi de techniques de collecte des données.
Les résultats révèlent que l’amputation transtibiale gauche de K.P a provoqué une rupture profonde de l'intégrité de son schéma corporel et de son identité, indiquant un impact majeur sur son investissement narcissique. Les résultats du test de Rorschach confirment l’intensité du traumatisme et la fragilité de son image corporelle. Dans le TAT, K.P. est préoccupé par les malformations et il projette ses déformations physiques sur les personnages de certaines planches, reflétant son souci central concernant son intégrité physique et la manière de « vivre dans la société ». Face à l’attaque narcissique corporelle massive due à l’amputation, K.P mobilise activement des procédés anti-dépressifs principalement matures et cognitifs (Rationalisation, Anticipation, Foi) pour se réinventer et maintenir un moral élevé et une existence malgré la perte.